Dica do autor: A sífilis é causada por uma espiroqueta chamada Treponema pallidum. Pense nela como uma bactéria em forma de hélice, muito fina e móvel, que não cresce em cultura bacteriológica rotineira — por isso o diagnóstico laboratorial depende de técnicas indiretas (ex.: sorologias treponemais e não-treponemais) e, quando possível, de visualização por microscopia de campo escuro nas lesões primárias. A transmissão ocorre principalmente por contato sexual direto com lesões, mas também pode ser vertical (congênita). Clinicamente, a doença tem estágios (primário, secundário, latente e terciário) e manifestações variadas, o que exige atenção ao histórico e ao exame. O pulo do gato no atendimento é reconhecer as diferenças entre úlceras genitais: o cancro da sífilis costuma ser único, indolor e de base limpa; isso ajuda a diferenciar de herpes (lesões múltiplas, dolorosas) e de Haemophilus ducreyi (cancroide, úlcera dolorosa com adenopatias). Tratamento eficiente e padrão é a penicilina benzatina nas fases sensíveis da doença — fique ligado porque rastreamento e tratamento de parceiros são essenciais para controle.

Alternativa A: INCORRETA. "Protossifiloma" não é um agente etiológico reconhecido; parece ser um termo incorreto ou confuso. A sífilis tem agente específico, uma espiroqueta: Treponema pallidum. Não há na prática clínica ou microbiologia um microrganismo chamado protossifiloma responsável pela doença.

Alternativa B: CORRETA. Treponema pallidum é o agente causal clássico da sífilis. É uma espiroqueta delgada, móvel, microaerofílica, de difícil cultivo em meios artificiais, identificada por microscopia de campo escuro e confirmada por sorologia (testes treponemais e não-treponemais). Essa resposta justifica por que esta alternativa é a correta.

Alternativa C: INCORRETA. Herpes vírus (HSV-1/HSV-2) causa úlceras genitais, sim, mas com padrão distinto: lesões vesiculosas que rompem em múltiplas úlceras dolorosas e com recorrência. Vírus herpes é responsável por herpes genital, não pela sífilis, que tem agente bacteriano (Treponema pallidum).

Alternativa D: INCORRETA. Haemophilus ducreyi é o agente do cancroide (chancroid), uma doença sexualmente transmissível caracterizada por úlceras genitais dolorosas e adenopatias inguinais supurativas. Embora seja um diagnóstico diferencial importante das úlceras genitais, não é o agente da sífilis.

Resposta: Alternativa B