Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário, o intestino primitivo passa por uma rotação em torno da artéria mesentérica superior, e as alças intestinais realizam uma série de movimentos que determinam sua posição final na cavidade abdominal.
O duodeno, porção inicial do intestino médio e continuação do intestino anterior, inicialmente é intraperitoneal e suspenso por mesentério. No entanto, com o avanço da rotação intestinal e a retração das alças intestinais para dentro da cavidade abdominal por volta da 10ª semana, ocorre um evento conhecido como fixação secundária.
Nessa fase, o mesentério de algumas porções intestinais, como o duodeno (exceto sua porção inicial), se funde à parede posterior do peritônio parietal, tornando essas estruturas retroperitoneais secundárias.
Portanto, a fixação do duodeno à parede posterior do abdome é o que determina sua posição retroperitoneal e a perda do mesentério, o que tem grande relevância cirúrgica e anatômica.

Alternativa A: INCORRETA. A rotação inadequada pode gerar anomalias como a má rotação ou vólvulo, mas não é o processo responsável pela retroposição do duodeno.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a retração das alças seja importante para o reposicionamento intestinal, não é o principal fator para a fixação retroperitoneal do duodeno.

Alternativa C: INCORRETA. A pressão do cólon não é um mecanismo envolvido no posicionamento embrionário ou na fixação do duodeno.

Alternativa D: INCORRETA. O desenvolvimento do mesentério não está ligado diretamente à perda do mesentério do duodeno, mas sim à sua fixação posterior.

Alternativa E: CORRETA. A fixação do intestino ao abdome, especialmente por fusão do mesentério com o peritônio posterior, é o processo que leva o duodeno a se tornar uma estrutura retroperitoneal secundária, perdendo seu mesentério embrionário.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Sadler, T. W. (2021). Embriologia Médica de Langman. 15ª ed. Elsevier.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.