Dica do autor: Durante a embriogênese, as alças intestinais do intestino médio passam por uma hérnia umbilical fisiológica por volta da 6ª semana, devido ao crescimento acelerado e à limitação de espaço dentro da cavidade abdominal. Para que essas alças retornem ao abdome — processo que ocorre entre a 10ª e a 12ª semanas de gestação — é fundamental que a cavidade abdominal se expanda. Esse crescimento ocorre à medida que os órgãos intra-abdominais se organizam e a parede abdominal se desenvolve, liberando espaço suficiente para o reposicionamento intestinal. Sem essa expansão, o intestino não poderia retornar e malformações como onfalocele ou gastrosquise poderiam ocorrer.

Alternativa A: CORRETA. A expansão da cavidade abdominal é o principal evento que permite o retorno das alças intestinais após a hérnia umbilical fisiológica. Ela é crucial para o fim desse estágio e a fixação correta dos órgãos abdominais.

Alternativa B: INCORRETA. A formação do pâncreas ocorre a partir de brotos endodérmicos do intestino anterior e está relacionada ao desenvolvimento do sistema digestivo, mas não influencia diretamente o retorno das alças intestinais.

Alternativa C: INCORRETA. A regressão do ducto vitelino ocorre paralelamente ao retorno das alças, mas não é o fator determinante para esse retorno. Seu papel é mais relevante em malformações como o divertículo de Meckel.

Alternativa D: INCORRETA. O fechamento da membrana bucofaríngea permite a abertura da cavidade oral para o tubo digestivo anterior, mas não tem relação direta com a hérnia fisiológica ou com a movimentação das alças intestinais.

Alternativa E: INCORRETA. O aparecimento da vesícula biliar é um evento do desenvolvimento do fígado e vias biliares, e não tem impacto no retorno do intestino médio à cavidade abdominal.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier Brasil.
• Sadler, T. W. (2021). Langman – Embriologia Médica. Elsevier Brasil.