Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão que aborda a nefrite intersticial aguda (NIA). É uma condição de natureza alérgica, que causa edema intersticial renal e consequente oligúria (pelo prejuízo à filtração). Cursa com eosinofilia e possível rash cutâneo. Devido ao acúmulo de eosinófilos no interstício renal, o paciente também cursa com eosinofilúria, que costuma aparecer nas questões e é importante para elucidar o diagnóstico. A eliminação da causa normalmente costuma ser suficiente para reverter o quadro. Pode ser desencadeada por diversos fatores. Vamos explorá-los na análise das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. É uma causa possível, mas não é a mais comum. Infecções locais (pielonefrite) podem ser o gatilho, assim como infecções sistêmicas.
Alternativa B: INCORRETA. Doenças sistêmicas diversas podem ser o fator desencadeante, sejam elas infecciosas (sífilis, leptospirose) ou autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, vasculites). Porém, não são a principal causa.
Alternativa C: CORRETA. A alergia medicamentosa é a principal causa de NIA, e é um importante vínculo mental para a prova. Se paciente apresenta o quadro descrito e é relatado que ele usou um medicamento no período, pense em NIA. Exemplos: beta-lactâmicos, AINEs, rifampcina.
Alternativa D: INCORRETA. Pode também ser idiopática, mas não é o mais comum.

Resposta correta, letra C.