Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A nefrite intersticial aguda é um distúrbio inflamatório agudo que afeta os túbulos renais e o interstício podem causar insuficiência renal aguda. É um quadro incomum que tem como seu principal causador uma reação de hipersensibilidade contra betalactâmicos, no entanto, diversos outros fármacos, intoxicações, infecções e até mesmo distúrbios auto-imunes estão associados a ele. No caso, a questão exige do candidato o conhecimetno de qual fármaco é mais associado ao desenvolvimento da nefrite intersticial aguda associada a febre, rash e artralgias.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de diversos AINEs serem implicados no desenvolvimento da NTA, eles normalmente não se manifestam com a tríade clássica de sintomas.
Alternativa B: CORRETA. Beta-lactâmicos são os principais desencadeadores da nefrite intersticial aguda associada a apresentação clássica de rash, febre, artralgias. Esse quadro é raro, ocorrendo em < 10% das NTAs induzidas por fármacos.
Alternativa C: INCORRETA. Diversos anticonvulsivantes como carbamazepina e fenobarbital estão associados ao desenvolvimento de NTA, sem associação com a tríade clássica de febre, rash e artralgia.
Alternativa D: INCORRETA. As sulfas podem causar NTA, mas também não são associadas a tríade clássica dos sintomas associados.
Alternativa E:
Resposta correta, letra B.