Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A hipertensão renovascular é uma causa comum de HAS secundária. Pode ocorrer por aterosclerose (forma mais comum em homens idosos, com fatores de risco CV, com DM e DLP) ou displasia fibromuscular (mulheres jovens).
Alternativa A: INCORRETA. A obstrução na artéria renal gera baixo fluxo no glomérulo, que induz produção de renina pela mácula densa, que por sua vez aumentará os níveis de angiotensina II (AII)
Alternativa B: CORRETA. A apresentação mais comum da doença renovascular é como HAS resistente ou refratária.
Alternativa C: CORRETA. Na doença renovascular, como há redução de fluxo para os rins, eles se tornam mais dependentes dos níveis de AII circulantes para manter a filtração glomerular adequada. Os IECA reduzem AII, levando a dilatação da arteríola eferente e redução da filtração glomerular.
Alternativa D: CORRETA. A obstrução na artéria renal pode gerar turbilhonamento de fluxo e, por consequência, sopros.
Resposta correta, letra A.