Dica do autor: A resposta correta é a alternativa D. Os glicocorticoides têm efeitos metabólicos profundos e multifacetados, sendo um dos principais o aumento da glicemia. Isso ocorre porque esses hormônios estimulam a gliconeogênese hepática, processo pelo qual o fígado converte precursores não glicídicos (especialmente aminoácidos provenientes da degradação proteica muscular) em glicose. Além disso, os glicocorticoides diminuem a captação de glicose nos tecidos periféricos, como músculo e tecido adiposo, contribuindo ainda mais para a hiperglicemia. Essa ação faz parte do preparo do organismo para situações de estresse, garantindo substrato energético suficiente. No entanto, quando em excesso ou em uso prolongado, esse mecanismo pode desencadear efeitos adversos como intolerância à glicose e até diabetes mellitus.

Alternativa A: INCORRETA. Embora os glicocorticoides possam exercer um leve estímulo à eritropoiese ao aumentar a sensibilidade da medula óssea à eritropoetina, esse não é um efeito metabólico típico e nem o mais marcante da ação desses hormônios. A eritropoiese é regulada principalmente pela eritropoetina renal.

Alternativa B: INCORRETA. Pelo contrário, os glicocorticoides favorecem o catabolismo proteico, especialmente no músculo esquelético, a fim de fornecer aminoácidos para a gliconeogênese hepática. Assim, em vez de aumentar a síntese proteica, eles contribuem para a perda de massa muscular em casos de uso prolongado.

Alternativa C: INCORRETA. Os glicocorticoides estimulam a gliconeogênese hepática. Esse é um dos principais mecanismos responsáveis por sua ação hiperglicemiante.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de os glicocorticoides poderem induzir redistribuição de gordura corporal, levando ao acúmulo em regiões como face (face em lua cheia), dorso (giba de búfalo) e abdômen, eles não estimulam especificamente a lipogênese no tecido adiposo subcutâneo. Na verdade, promovem lipólise em algumas regiões, com redistribuição do tecido adiposo.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

●      GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

●      RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

●      KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.