Dica do autor: Durante a gestação, a resistência à insulina aumenta devido a hormônios placentários contrainsulínicos. A primeira linha de tratamento é a dieta e atividade física, e, diante da falha dessas medidas, o tratamento medicamentoso de escolha na gestação é a insulina. No entanto, após o parto, os hormônios placentários caem rapidamente, resultando em uma diminuição significativa da resistência à insulina. Assim, a necessidade de insulina exógena geralmente diminui ou pode até desaparecer temporariamente. Alternativa A: CORRETA. Essa é a conduta recomendada porque, após o parto, a resistência à insulina causada pelos hormônios placentários diminui abruptamente, o que pode levar a uma hipoglicemia se a insulina continuar a ser administrada nas mesmas doses. Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade de manutenção do uso de insulina no pós-parto de uma gestante com diabetes gestacional. A conduta adequada é a suspensão completa. Alternativa C: INCORRETA. Após o parto, a suspensão da insulina é adequada, mas a substituição por hipoglicemiantes orais não é indicada. A gestante deverá ser submetida a um teste de tolerância à glicose oral (TTGO) seis semanas pós-parto, para avaliar se há necessidade de uso de hipoglicemiantes orais. Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa é incorreta porque não considera a queda abrupta na resistência à insulina pós-parto. Manter a dose inicial de insulina poderia levar a episódios de hipoglicemia grave, colocando a paciente em risco. Resposta: Alternativa A