Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar que o pico da velocidade do estirão (PHV — peak height velocity) não coincide com o término da puberdade, mas ocorre no meio da sequência de mudanças puberais, impulsionado por um aumento combinado de hormônio do crescimento e de esteroides sexuais. Nas meninas, o aumento estrogênico precoce acelera a maturação da placa epifisária e o PHV costuma acontecer por volta do estádio mamário 3 (M3), frequentemente cerca de 6–12 meses antes da menarca. Nos meninos, o estirão acontece mais tarde, tipicamente no estádio genital 4 (G4). O estádio dos pelos pubianos (P) pode acompanhar, mas é menos confiável para prever o PHV isoladamente. Então, na prática, bate o olho: menina em M3 é quem está, em geral, no pico do crescimento; menina em M2 ainda está subindo; menina em M4 já passou do pico e está desacelerando; menino geralmente atinge o PHV em G4, não em G2 ou G3.

Alternativa A: INCORRETA. Menino no estádio puberal G2P2 corresponde a início da puberdade em meninos. Ainda não chegamos ao estirão máximo: testes mostram que o PHV nos meninos ocorre bem mais adiante (próximo a G4). Assim, G2 é precoce, com velocidade de crescimento ainda subindo, mas longe do pico.

Alternativa B: INCORRETA. Menino no estádio puberal G3P4 está mais avançado que G2, mas o padrão clássico do PHV masculino é em G4. G3 costuma preceder o pico; alguns meninos podem ter aumento rápido nessa fase, mas a resposta esperada para a questão é que o pico ocorre depois, em G4, portanto essa opção não é a melhor.

Alternativa C: INCORRETA. Menina no estádio puberal M2P2 está no início do desenvolvimento mamário — ainda antes do ponto de aceleração máxima do crescimento. A menina em M2 geralmente apresenta aumento de velocidade, mas ainda não atingiu o PHV característico, que costuma se manifestar em M3.

Alternativa D: CORRETA. Menina no estádio puberal M3P3 é a descrição clássica do indivíduo no pico da velocidade de crescimento. Em M3 há sensível elevação de estrogênios que, juntamente com GH/IGF-1, provoca o estirão máximo antes da menarca. É a opção que, de cara, bate com o que se espera clinicamente.

Alternativa E: INCORRETA. Menina no estádio puberal M4P5 já está além do pico do estirão; nessa fase a velocidade de crescimento começa a desacelerar e a menina aproxima‑se da menarca (ou já passou por ela). Logo, não é o ponto de pico, mas sim o período pós‑pico.

Resposta: Alternativa D