Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Candidemia é uma infecção hematogênica grave causada por leveduras do gênero Candida, a exemplos da Candida albicans, Candida tropicalis e Candida glabrata, sendo a quarta causa mais comum de infecções da corrente sanguínea. É uma infecção tradicionalmente nosocomial e que apresenta elevados índices de morbimortalidade, com mortalidade em torno de 40 a 60%. Portanto, deve ser instituído um tratamento adequado e o mais precoce possível, visando a minimizar esses riscos. Diante de um arsenal tão restrito de antifúngicos no mercado, a indicação do antifúngico para tratamento da candidemia deve ser bastante criteriosa, para evitar seleção de microorganismos resistentes.
Alternativa A: INCORRETA. A formulação de anfotericina B lipossomal é mais eficaz que o desoxicolato de sódio, pois pode ser administrada em doses maiores. Contudo, não é a droga de escolha para o tratamento das candidemias, pois o desoxicolato tem baixo custo, não desenvolve resistência microbiana significativa e tem um grande espectro de ação aos agentes etiológicos das micoses endêmicas mais prevalentes.
Alternativa B: CORRETA. As equinocadinas possuem uma baixa toxicidade, baixo índice resistência e baixo custo, sendo eficazes no tratamento das candidemias, sendo, atualmente, a droga eleita como primeira escolha, pelos guidelines americano e europeu para o tratamento das candidemias.
Alternativa C: INCORRETA. As espécies de Candida albicans não são sensíveis a todos os antifúngicos, necessitando de um ensaio de susceptibilidade antifúngica que permita um uso correto desses medicamentos.
Alternativa D: INCORRETA. Os isolados de Candida lusitanie, Candida tropicalis e Candida parapsolis comumente apresentam resistência à anfotericina B.
Alternativa E: INCORRETA. O crescimento do fungo em questão pode ocorrer em Agar Sabouraud Dextrose e são visualizadas colônias claras, mas com pseudo-hifas, e não hifas septadas.

Resposta correta, letra B.