A sífilis, Cancro duro ou LUES, é uma doença infecciosa, sistêmica, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e a períodos de latência. O seu agente etiológico é o Treponema pallidum, transmitido por via vertical ou sexual. A doença pode ser classificada em primária, secundária e terciária, variando de uma lesão cutÂnea ao comprometimento sistêmico, incluindo o comprometimento neurológico. O diagnóstico é realizado de acordo com a clínica do paciente associado a exames complementares como: microscopia de campo escuro do material coletado da lesão primária, testes treponêmicos (FTA-Abs, MHA-TP, TPI, ELISA, EQL, TPHA, Testes rápidos) e não treponêmicos (VDRL, RPR e TRUST). O tratamento deve ser realizado com Penicilina benzatina (2,4 milhões IM dose única ou 1x/sem durante 3 semanas - a depender do estágio da doença) ou Penicilina cristalina quando acometimento neurológico - sendo o mesmo indicado para gestantes. Pessoas alérgicas à penicilina devem ser dessensibilizadas para posterior tratamento, pois essa é a melhor droga, incluindo para gestantes pois a penicilina trata também o feto, caso esteja infectado. A sífilis congênita pode ocasionar importantes complicações fetais com manifestações precoces (2 anos - ex.: surdez neurológica, deficiência no aprendizado, nariz em sela). Alternativa A: CORRETA. Os testes treponêmicos são mais específicos para a sífilis, já os treponêmicos tem associação frequente com fal-positivo, pois apresenta alterações com outras doenças como: LES, mononucleose, malária e outros. Alternativa B: INCORRETA. O teste treponêmico é o primeiro a positivar em uma infecção. Alternativa C: INCORRETA. Títulos baixos de VDRL podem estar associados a cicatriz sorológica após manutenção de resultado estável em três dosagem consecutivas, mas a diferenciação depende da análise de outros fatores como a positividade do teste treponêmico pois informa que já houve o contato. Alternativa D: INCORRETA. Numa doença de longa evolução o resultado dos testes seria inverso, treponêmico positivo e não treponêmico negativo. Resposta correta, letra A.