Dica do autor: A cinetose, ou enjoo por movimento, é desencadeada por estímulos conflitantes entre os sistemas visual e vestibular, que ativam o centro do vômito via núcleos vestibulares e o cerebelo. Nessa via, os principais receptores envolvidos são H1 (histamínicos) e M1 (muscarínicos). Assim, tanto os anti-histamínicos quanto os anticolinérgicos são eficazes no tratamento da cinetose por bloquearem esses receptores. Os anti-histamínicos, como dimenidrinato e prometazina, atuam predominantemente sobre os receptores H1, enquanto os anticolinérgicos, como a escopolamina, bloqueiam os receptores M1. Uma diferença prática importante é o perfil de efeitos adversos: anti-histamínicos de primeira geração frequentemente causam sonolência devido à penetração no SNC, enquanto anticolinérgicos geram efeitos como boca seca e constipação, devido à inibição parassimpática periférica.

Fonte: Acervo Sanar 

Alternativa A: INCORRETA. Anti-histamínicos atuam sobre receptores H1 e anticolinérgicos sobre receptores M1 — ambos no sistema nervoso central, particularmente nas vias relacionadas à cinetose. Nenhum deles atua "exclusivamente" em receptores serotoninérgicos, que estão mais relacionados à emese induzida por quimioterapia (como os 5-HT3).

Alternativa B: INCORRETA. Essa afirmação inverte os mecanismos: os anti-histamínicos bloqueiam receptores H1, enquanto os anticolinérgicos bloqueiam receptores M1. Portanto, está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Prometazina e difenidramina são exemplos clássicos de anti-histamínicos de primeira geração, não anticolinérgicos, embora tenham também alguma atividade antimuscarínica secundária. Logo, classificá-los como anticolinérgicos está incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. Anti-histamínicos são mais eficazes para cinetose do que para vômitos induzidos por quimioterapia, nos quais os antagonistas de 5-HT3 são a primeira escolha. Assim, essa afirmação também está equivocada.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:
Katzung, B. G. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª edição.
Rang & Dale. Farmacologia, 9ª edição.
Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª edição.