Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. A imagem mostra uma lesão clássica de psoríase em placas, que é a forma mais comum dessa doença inflamatória crônica da pele. A lesão é elevada, bem delimitada, de coloração eritematosa, e apresenta uma descamação seca, esbranquiçada, visível sobre sua superfície. Essa combinação de relevo, eritema e descamação caracteriza uma placa eritematodescamativa, lesão elementar típica da psoríase. As placas podem começar como pequenas pápulas que se confluem, aumentando progressivamente de tamanho. São frequentemente localizadas em regiões como couro cabeludo, cotovelos, joelhos e região sacral.

Alternativa A: INCORRETA. Máculas acrômicas são lesões planas e despigmentadas, como as encontradas no vitiligo. Não há elevação nem descamação associadas a esse tipo de lesão.

Alternativa B: INCORRETA. Vesículas serosas são elevações pequenas contendo líquido claro, comuns em dermatites agudas e infecções virais, o que não se observa na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. Úlceras são perdas de substância que atingem epiderme e derme, podendo ser profundas e dolorosas. A imagem mostra uma lesão elevada, não ulcerada.

Alternativa D: CORRETA. A placa eritematodescamativa é a lesão típica da psoríase em placas. É elevada, bem delimitada, com eritema e descamação superficial, exatamente como apresentado na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. Crostas hemorrágicas resultam do ressecamento de secreção sanguinolenta sobre lesões, o que não está presente na imagem, onde a descamação é seca e esbranquiçada.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Sampaio, S. A. P., & Rivitti, E. A. (2018). Dermatologia. 4ª ed. Atheneu.
• Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2018). Dermatology. 4ª ed. Elsevier.
• Azulay, R. D., & Azulay, D. R. (2017). Dermatologia. 7ª ed. Guanabara Koogan.