Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A imagem apresenta lesões cutâneas elevadas, pequenas, bem delimitadas e com conteúdo esbranquiçado, características clássicas das pústulas. Essas lesões fazem parte do espectro das lesões elementares primárias, e diferentemente das vesículas (que contêm líquido claro), as pústulas são preenchidas por material purulento, formado principalmente por neutrófilos. São frequentes em diversas dermatoses, como a acne vulgar inflamatória, foliculites bacterianas e até em doenças autoimunes, como a psoríase pustulosa. Seu reconhecimento correto é essencial para a escolha do tratamento apropriado e para diferenciar de outras lesões com conteúdo líquido, como vesículas e abscessos.

Alternativa A: INCORRETA. A vesícula é uma lesão elevada, pequena, mas contém líquido claro (seroso), e não pus. Está presente em doenças como varicela e herpes simples.

Alternativa B: INCORRETA. O nódulo é uma lesão sólida e profunda, geralmente com mais de 1 cm, que compromete as camadas mais profundas da pele. As lesões da imagem são superficiais e não sólidas.

Alternativa C: CORRETA. Pústulas são elevações menores que 1 cm, contendo material purulento, e podem estar associadas a processo inflamatório. Essa é a descrição exata das lesões presentes na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. Máculas purpúricas são manchas arroxeadas ou avermelhadas, planas, causadas por extravasamento sanguíneo. Elas não são elevadas nem purulentas.

Alternativa E: INCORRETA. O comedão fechado (ponto branco) é uma lesão de acne não inflamatória, sem eritema nem pus visível. As pústulas já representam um estágio inflamatório mais avançado.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Sampaio, S. A. P., & Rivitti, E. A. (2018). Dermatologia. 4ª ed. Atheneu.
• Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2018). Dermatology. 4ª ed. Elsevier.
• Azulay, R. D., & Azulay, D. R. (2017). Dermatologia. 7ª ed. Guanabara Koogan.