Dica do autor: O eritema marginado é uma lesão cutânea característica, mas pouco frequente, associada principalmente à febre reumática. Apresenta-se como áreas eritematosas anulares ou policíclicas, de bordas elevadas e bem delimitadas com centro claro, geralmente não pruriginosas e de caráter evanescente (podem desaparecer e reaparecer em outras áreas em poucas horas ou dias).
Essas lesões costumam surgir no tronco e na face interna dos membros, e fazem parte dos critérios menores de Jones para diagnóstico da febre reumática, embora sua presença seja inconstante. O mecanismo envolve resposta inflamatória autoimune desencadeada por infecção prévia por Streptococcus pyogenes do grupo A, com reação cruzada contra componentes teciduais da pele e outros órgãos.

Alternativa A: INCORRETA. Eritema nodoso se caracteriza por nódulos dolorosos, subcutâneos, geralmente em pernas, e não por lesões anulares planas.

Alternativa B: CORRETA. Lesões anulares eritematosas, não pruriginosas, com centro claro e bordas elevadas, típicas do eritema marginado da febre reumática.

Alternativa C: INCORRETA. Eritema morbiliforme apresenta máculas e pápulas pequenas, confluentes, semelhantes a sarampo, geralmente por reações virais ou medicamentosas.

Alternativa D: INCORRETA. Eritema escarlatiniforme é difuso, micropapular, lembrando lixa, comum na escarlatina.

Alternativa E: INCORRETA. Eritema figurado policíclico descreve lesões anulares e policíclicas, mas de curso mais crônico e variadas etiologias, não especificamente associadas à febre reumática.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins – Patologia Básica. 10ª ed. Elsevier; 2018.
• Belda W Jr, Di Chiacchio N, Criado PR. Tratado de Dermatologia. 3ª ed. Atheneu; 2018.
• Carapetis JR, et al. Acute Rheumatic Fever. Lancet. 2005;366(9480):155-168.