Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. Em dermatologia, a classificação das lesões elementares é fundamental para a descrição clínica precisa das alterações cutâneas. Uma mácula é uma lesão plana, ou seja, sem relevo, com alteração da coloração da pele, e com até 1 cm de diâmetro. Quando essa alteração de cor sem relevo ultrapassa 1 cm, o termo técnico adequado passa a ser mancha. Ou seja, tanto máculas quanto manchas são lesões planas, mas a distinção entre elas se dá pelo tamanho. Esse conceito é crucial na avaliação de diversas dermatoses, como pitiríase versicolor, melasma, vitiligo, entre outras. No caso descrito, como a lesão possui 2 cm de diâmetro e não apresenta relevo, o termo correto para sua classificação é mancha.

Alternativa A: INCORRETA. A mácula é uma lesão plana, mas com até 1 cm de diâmetro. Como a lesão do caso mede 2 cm, ela não se enquadra mais nessa definição.

Alternativa B: CORRETA. Mancha é uma lesão plana, sem relevo, com alteração de cor e maior que 1 cm. O caso clínico se encaixa exatamente nessa descrição.

Alternativa C: INCORRETA. A pápula é uma lesão elevada e sólida, com menos de 1 cm. Como a lesão do enunciado é plana, essa alternativa não se aplica.

Alternativa D: INCORRETA. A placa é uma lesão elevada e extensa, podendo surgir da confluência de múltiplas pápulas. Novamente, não há elevação na lesão do paciente.

Alternativa E: INCORRETA. O nódulo é uma lesão sólida e profunda, geralmente maior que 1 cm, e com comprometimento da derme ou hipoderme. Não descreve uma lesão plana como a apresentada.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Sampaio, S. A. P., & Rivitti, E. A. (2018). Dermatologia. 4ª ed. Atheneu.
• Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2018). Dermatology. 4ª ed. Elsevier.
• Azulay, R. D., & Azulay, D. R. (2017). Dermatologia. 7ª ed. Guanabara Koogan.