Dica do autor: A griseofulvina é um antifúngico com mecanismo de ação distinto das demais classes. Seu alvo são os microtúbulos do fuso mitótico, atuando na inibição da mitose fúngica. Ela se liga à tubulina, impedindo a formação adequada do fuso durante a divisão celular, o que bloqueia a multiplicação do fungo.

 Clinicamente, a griseofulvina é indicada exclusivamente para dermatofitoses  como tinea capitis, tinea corporis e onicomicoses, causadas por fungos dermatofíticos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Seu uso é oral, com deposição preferencial na queratina da pele, cabelos e unhas, o que justifica sua especificidade de ação.

Diferente de outras classes como os azóis, que inibem a síntese de ergosterol, ou as equinocandinas, que afetam a parede celular, a griseofulvina não atua na membrana fúngica, não é eficaz contra leveduras (como Candida spp.) e não tem uso em infecções sistêmicas ou invasivas. Essa diferenciação é fundamental para evitar falhas terapêuticas e selecionar o antifúngico adequado com base no agente etiológico.

Alternativa A: INCORRETA. A griseofulvina não inibe a síntese de ergosterol, e não é eficaz contra candidíase mucocutânea nem utilizada em infecções sistêmicas. Esses contextos requerem antifúngicos como azóis ou polienos.

Alternativa B: INCORRETA. A β-glucano sintase é o alvo das equinocandinas, e não da griseofulvina. Além disso, a aspergilose invasiva deve ser tratada com voriconazol, e não com griseofulvina, que é ineficaz contra fungos filamentosos não dermatofíticos.

Alternativa C: INCORRETA. A griseofulvina não se liga ao ergosterol, diferentemente dos polienos. Também não possui ação sobre leveduras nem tem espectro amplo, sendo restrita a fungos dermatofíticos.

Alternativa E: INCORRETA. A inibição da esqualeno epoxidase é característica das alilaminas, como a terbinafina. A griseofulvina não é indicada para infecções por Candida glabrata, e não é utilizada topicamente.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

1. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2019.
2. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell, Douglas e Bennett: Princípios e Prática das Doenças Infecciosas. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2020.
3. Tortora GJ, Funke BR, Case CL. Microbiologia. 11ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.
4. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiologia Médica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.