Dica do autor: A Dor Muscular de Início Retardado (DMIR), também conhecida como Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS), é um fenômeno comum que ocorre após atividade física intensa ou incomum, especialmente quando envolve contrações excêntricas, como em exercícios de descida ou levantamento de peso. Ela geralmente aparece entre 24 a 72 horas após o esforço, com sintomas de dor, rigidez e sensibilidade muscular, e pode comprometer temporariamente a funcionalidade muscular. Embora o tratamento seja principalmente de suporte com repouso, hidratação, massagem e aplicação de calor ou frio, relaxantes musculares de ação central são frequentemente utilizados para alívio sintomático, reduzindo a rigidez e o desconforto, principalmente em casos mais incômodos. É importante diferenciar a DMIR de condições neurológicas como espasticidade, pois a DMIR tem causa periférica, temporária e benigna.

Alternativa A: INCORRETA. A espasticidade por esclerose múltipla é uma condição neurológica crônica que envolve hiperatividade reflexa e aumento do tônus muscular, relacionada a lesões do trato piramidal. Embora também seja tratada com relaxantes musculares, como baclofeno e tizanidina, não está associada ao exercício físico intenso, sendo uma manifestação de doença do sistema nervoso central.

Alternativa B: CORRETA. A DMIR é a condição que, mais comumente, surge após exercício intenso e leva a dor e rigidez muscular. Ela é transitória, autolimitada e muito frequente entre praticantes de atividade física, especialmente iniciantes ou em treinos novos. Relaxantes musculares de ação central podem ser usados para alívio sintomático quando a dor interfere na funcionalidade ou qualidade de vida.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome serotoninérgica é uma condição grave, causada pelo excesso de serotonina, geralmente induzido por fármacos como ISRS, IMAO ou tricíclicos. Apresenta-se com hiperreflexia, mioclonia, alterações mentais e instabilidade autonômica, e não tem relação com o exercício físico intenso, sendo seu manejo voltado para suspensão da medicação causal e suporte clínico.

Alternativa D: INCORRETA. A fibromialgia é uma condição crônica de dor musculoesquelética difusa, associada a distúrbios do sono, fadiga e sintomas cognitivos. Apesar de envolver rigidez e dor muscular, não tem relação direta com o exercício físico intenso como causa, e o tratamento é multifatorial, com enfoque em atividade física regular, terapia cognitivo-comportamental e medicamentos moduladores de dor.

Alternativa E: INCORRETA. A paralisia cerebral espástica é uma condição neurológica crônica da infância, decorrente de lesão encefálica perinatal. Envolve espasticidade permanente e requer abordagem multidisciplinar, incluindo fisioterapia e uso de relaxantes musculares. Não está relacionada ao exercício físico nem à rigidez muscular transitória como na DMIR.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.