Dica do autor: O estadiamento clínico do câncer de mama, baseado no sistema TNM, é fundamental para avaliar a extensão da doença e definir o melhor tratamento. Esse estadiamento é então agrupado em estágios de 0 a IV, considerando:

• T (tamanho do tumor primário),
• N (comprometimento linfonodal regional),
• M (metástase à distância).

A imagem 1 mostra um tumor mamário pequeno, localizado, sem invasão de linfonodos regionais e sem disseminação metastática. Essa configuração é típica do Estágio I, o qual geralmente envolve:

• Tumores com até 2 cm de diâmetro (T1),
• Ausência de linfonodos acometidos (N0),
• E sem metástases (M0).

Trata-se de um estágio inicial, com excelente prognóstico e amplas possibilidades de tratamento curativo, seja cirúrgico (setorectomia ou mastectomia) isolado ou combinado com radioterapia, dependendo de características biológicas do tumor.

Alternativa A: INCORRETA. O Estágio III representa um câncer localmente avançado, com tumores grandes, invasão de estruturas vizinhas ou comprometimento linfonodal importante (N2 ou N3). Isso não corresponde à imagem 1, que mostra um tumor pequeno e restrito.

Alternativa B: INCORRETA. O Estágio II inclui tumores com maior volume (T2) e/ou comprometimento linfonodal leve (N1). A imagem 1 não mostra linfonodos afetados, nem tumor maior que 2 cm.

Alternativa C: INCORRETA. O Estágio IV indica doença metastática à distância (M1), com acometimento de pulmões, fígado, ossos, etc. A imagem 1 não mostra metástase à distância, portanto, está fora dessa classificação.

Alternativa D: CORRETA. A imagem mostra um tumor localizado, pequeno e sem linfonodos acometidos, compatível com T1N0M0, ou seja, Estágio I. Essa é a alternativa correta.

Alternativa E: INCORRETA. O Estágio 0 corresponde ao carcinoma in situ (Tis), em que as células tumorais ainda não invadiram a membrana basal. Na imagem 1, já há formação tumoral visível, sugerindo invasão inicial — portanto, não é estágio 0.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina.