Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A pré-carga é o conceito que descreve o grau de estiramento das fibras musculares cardíacas no final da diástole, imediatamente antes da contração ventricular. Ela é diretamente proporcional ao volume diastólico final, ou seja, quanto maior o enchimento ventricular, maior será o estiramento das fibras. Esse princípio está relacionado à Lei de Frank-Starling, que afirma que um aumento no estiramento das fibras miocárdicas leva a uma contração mais vigorosa, até um certo limite fisiológico. A pré-carga, portanto, influencia diretamente o volume sistólico e o desempenho do coração, sendo essencial para a regulação do débito cardíaco. Fatores que aumentam a pré-carga incluem aumento do retorno venoso, expansão volêmica e atividade simpática.

Alternativa A: CORRETA. A pré-carga representa a tensão de estiramento das fibras miocárdicas no final da diástole, refletindo o volume que o ventrículo recebeu antes da contração. É um determinante direto do volume sistólico.

Alternativa B: INCORRETA. A pós-carga refere-se à resistência que o ventrículo precisa vencer para ejetar o sangue, normalmente representada pela pressão na aorta ou na artéria pulmonar. Está relacionada à pressão arterial, não ao estiramento pré-contrátil.

Alternativa C: INCORRETA. A fração de ejeção é a porcentagem do volume diastólico final que é ejetada durante a sístole. Embora relacionada ao desempenho cardíaco, não descreve o estiramento das fibras miocárdicas na diástole.

Alternativa D: INCORRETA. O volume sistólico final é o volume de sangue que permanece no ventrículo após a sístole. Ele é resultado da contração, e não da tensão de estiramento prévia à sístole.

Alternativa E: INCORRETA. O termo "ejetividade cardíaca" não é um conceito clássico nem padronizado na fisiologia cardiovascular, e não corresponde ao fenômeno descrito na questão.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Berne, R. M., & Levy, M. N. (2020). Fisiologia (7ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Costanzo, L. S. (2021). Fisiologia (6ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.