Dica do autor: A regulação ácido-base no néfron envolve diferentes tipos celulares com funções especializadas. Em estados de acidose, o organismo precisa eliminar o excesso de íons H⁺ e regenerar o tampão bicarbonato (HCO₃⁻). No túbulo coletor, especialmente na sua porção cortical, encontramos as células intercaladas do tipo α (alfa), que desempenham um papel crucial nesse processo. Essas células secretam H⁺ para o lúmen tubular por meio da H⁺-ATPase apical e da H⁺/K⁺ ATPase, ao mesmo tempo em que reabsorvem HCO₃⁻ para o sangue, utilizando a anidrase carbônica e o cotransportador HCO₃⁻/Cl⁻ na membrana basolateral. Trata-se de um mecanismo independente de outros segmentos do néfron, tornando essas células protagonistas na correção da acidose metabólica.

Alternativa A: INCORRETA. As células principais do túbulo coletor regulam a reabsorção de sódio e água sob influência da aldosterona e ADH. Não participam da secreção de H⁺ nem da absorção direta de bicarbonato.

Alternativa B: INCORRETA. As células intercaladas do tipo β (beta) têm função oposta às α: secretam HCO₃⁻ e reabsorvem H⁺, sendo mais ativas durante estados de alcalose. Portanto, não são responsáveis pela adaptação à acidose.

Alternativa C: INCORRETA. As células do túbulo proximal reabsorvem a maior parte do bicarbonato filtrado, mas dependem da presença de HCO₃⁻ no filtrado e não atuam de forma independente na geração de novo bicarbonato como fazem as intercaladas α no túbulo coletor.

Alternativa D: CORRETA. As células intercaladas α são especializadas na secreção de H⁺ no túbulo coletor e na reabsorção de bicarbonato novo, atuando de maneira independente da reabsorção do túbulo proximal. Seu papel é fundamental na compensação da acidose metabólica, por meio de mecanismos ativos que envolvem a H⁺-ATPase e a anidrase carbônica.

Alternativa E: INCORRETA. As células da mácula densa participam da regulação da filtração glomerular e da liberação de renina, mas não têm função direta no controle ácido-base.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.