Dica do autor: A imagem mostra claramente a ativação de uma célula T auxiliar (CD4+) por uma célula que apresenta um antígeno em MHC classe II — mecanismo característico da apresentação indireta. Essa célula é, tipicamente, uma célula dendrítica do receptor, que processa o antígeno do enxerto e o apresenta aos linfócitos TCD4+. Esse processo é essencial para iniciar a rejeição mediada por citocinas e ativação de células B.

Alternativa A: INCORRETA. Essa célula é ativada por MHC classe I e atua diretamente na destruição de células-alvo. Ela não apresenta antígenos.

Alternativa B: INCORRETA: Incorreta. Células infectadas exibem antígenos próprios no MHC I e são reconhecidas por linfócitos CD8+. Elas não participam da apresentação indireta do HLA do doador.

Alternativa C: CORRETA. É a célula responsável por captar o HLA do doador, processá-lo e apresentá-lo no MHC II aos linfócitos TCD4+, caracterizando a apresentação indireta — fundamental para iniciar a resposta imune adaptativa contra o enxerto.

Alternativa D: INCORRETA. É uma célula T citotóxica, cuja ativação ocorre via MHC classe I, geralmente em resposta direta à presença de antígenos virais ou tumorais, não atua como apresentadora.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de poder expressar antígenos tumorais em MHC I, não participa da ativação de células TCD4+ via MHC II e não tem papel na rejeição alogênica via apresentação indireta.

Resposta correta: Alternativa C

Referências: 

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster
• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro
• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner
• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=Human%20Leukocyte%20Antigen. Acesso em: 16/06/2025.