Dica do autor: A classificação das reações de hipersensibilidade baseia-se nos mecanismos imunológicos envolvidos, incluindo os tipos de anticorpos ou células efetoras. A hipersensibilidade tipo I é conhecida como reação alérgica imediata, mediada por IgE. Após sensibilização ao alérgeno, as IgEs ligam-se a receptores de alta afinidade (FcεRI) em mastócitos e basófilos. Na reexposição, ocorre desgranulação dessas células, liberando mediadores como histamina, leucotrienos e prostaglandinas, causando vasodilatação, broncoconstrição e prurido.

Já a hipersensibilidade tipo II é citotóxica, envolvendo anticorpos IgG ou IgM que se ligam a antígenos fixos em células ou tecidos, como hemácias ou membrana basal. Essa ligação ativa o sistema complemento, levando à opsonização e fagocitose, lesão mediada por complemento ou citotoxicidade celular dependente de anticorpos (ADCC), em que células NK e outros leucócitos são recrutados para destruir a célula-alvo.

Alternativa A: CORRETA. A hipersensibilidade tipo II envolve IgG/IgM e ativação do sistema complemento, enquanto a tipo I envolve IgE e ativação de mastócitos e basófilos — essa é a principal diferença entre os dois tipos.

Alternativa B: INCORRETA. Eosinófilos têm papel relevante na fase tardia da hipersensibilidade tipo I, especialmente na asma. Já linfócitos T CD8+ não são centrais nem na tipo I nem na tipo II, mas sim na tipo IV.

Alternativa C: INCORRETA. As citocinas IL-4 e IL-5 estão associadas à resposta Th2, que estimula produção de IgE, portanto têm relação com a hipersensibilidade tipo I, não com a tipo II. O interferon-gama é mais associado à ativação de macrófagos e respostas do tipo IV.

Alternativa D: INCORRETA. A desgranulação de basófilos é típica da hipersensibilidade tipo I, não da tipo II. Já a ativação de fagócitos via IgG ocorre na tipo II, não na tipo I.

Alternativa E: INCORRETA. A hipersensibilidade tipo I é imediata, enquanto a tipo II pode levar horas, mas nenhuma delas é classificada como "tardia" no sentido imunológico (como a tipo IV), e "citotóxica" é característica da tipo II, não da tipo I.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Murphy K, Weaver C. Janeway’s Immunobiology. 10ª ed. Garland Science; 2022.