Dica do autor: A apoptose é um tipo de morte celular programada, altamente regulada, que pode ocorrer em situações fisiológicas (como remodelamento tecidual no desenvolvimento embrionário) ou patológicas (como dano ao DNA, infecção viral ou hipóxia moderada). Uma de suas principais características é que, mesmo sendo uma forma de morte celular ativa, ela não provoca resposta inflamatória, pois a membrana plasmática permanece intacta até que os corpos apoptóticos sejam fagocitados. Isso a diferencia claramente da necrose, que resulta de lesão celular irreversível e cursa com ruptura da membrana plasmática e inflamação intensa. A distinção entre esses processos é fundamental para entender diversas doenças e mecanismos terapêuticos.

Alternativa A: INCORRETA. A necrose é induzida por lesões irreversíveis, como trauma, isquemia ou toxinas, mas cursa com ruptura desordenada da membrana e digestão enzimática do conteúdo celular, não com fragmentação ordenada do DNA, que é um achado típico da apoptose.

Alternativa B: CORRETA. A apoptose pode ser fisiológica ou patológica, e é caracterizada pela fragmentação celular controlada, formação de corpos apoptóticos, manutenção da integridade da membrana plasmática e, principalmente, ausência de inflamação tecidual, uma vez que não há liberação do conteúdo intracelular no meio extracelular. É uma morte celular silenciosa e ordenada.

Alternativa C: INCORRETA. Embora exista uma forma programada de necrose — a necroptose — a necrose clássica é não programada, ocorre de maneira descontrolada e leva à ruptura da membrana plasmática, com liberação de enzimas e conteúdo celular, resultando em inflamação intensa.

Alternativa D: INCORRETA. A apoptose não é uma "ruptura explosiva", mas sim um processo controlado, sem infiltração inflamatória evidente. A infiltração de neutrófilos é típica da necrose, principalmente em tecidos com lesão isquêmica ou infecciosa.

Alternativa E: INCORRETA. A autofagia é um processo de reciclagem intracelular, ativado por carência nutricional ou estresse celular, e não leva à formação de corpos apoptóticos, que são específicos da apoptose. Além disso, sua ativação por hormônios não é a via predominante ou principal descrita na literatura.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins, S. L. et al. Patologia Básica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.

• Montenegro, M. R.; Franco, M. Patologia: Processos Gerais. 4ª ed. São Paulo: Atheneu, 1999.