Dica do autor: A radiação ionizante — como raios X e radiação gama — é amplamente conhecida por sua capacidade de induzir danos diretos ao DNA celular, sendo a quebra de fita dupla no DNA o tipo mais grave e mutagênico. Essas quebras afetam ambas as cadeias da dupla hélice, comprometendo a integridade genética da célula. Caso não sejam reparadas corretamente, podem resultar em mutações permanentes, instabilidade cromossômica, apoptose ou transformação maligna. Mecanismos de reparo como a recombinação homóloga ou a união de extremidades não homólogas (NHEJ) são ativados, mas frequentemente com risco de erro. Esse tipo de lesão é central na patogênese do câncer induzido por radiação.

Alternativa A: INCORRETA. A hipermetilação de regiões promotoras ocorre em alterações epigenéticas, mas não é o efeito direto mais característico da radiação ionizante.

Alternativa B: CORRETA. A quebra de fita dupla no DNA é a alteração molecular mais lesiva causada pela radiação ionizante, com alto potencial de mutação permanente se mal reparada.

Alternativa C: INCORRETA. A substituição espontânea de bases púricas pode ocorrer por erros metabólicos ou agentes alquilantes, mas não é o dano típico da radiação ionizante.

Alternativa D: INCORRETA. A hibridação inadequada durante a replicação é mais comum em erros de pareamento por polimerases, não sendo um efeito direto da radiação.

Alternativa E: INCORRETA. A transcrição anômala de RNA ribossômico pode ocorrer em disfunções nucleolares, mas não está diretamente relacionada com radiação ionizante.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Hall, E. J.; Giaccia, A. J. Radiobiology for the Radiologist. 8ª ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2018.
• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.