Dica do autor: O fígado possui uma capacidade regenerativa extraordinária, que pode ser observada após hepatectomias parciais — como no caso descrito — sem causar insuficiência hepática significativa. A regeneração hepática é um processo altamente coordenado, envolvendo fases de priming, proliferação e resolução, com participação de diversas citocinas, fatores de crescimento e componentes da matriz extracelular. O Hepatocyte Growth Factor (HGF), produzido principalmente por células mesenquimais (como células estreladas e endoteliais), é um dos principais mitógenos para hepatócitos. Ele atua ligando-se ao seu receptor específico c-Met, presente na superfície dos hepatócitos, ativando vias intracelulares como MAPK, PI3K/Akt e STAT, que promovem entrada no ciclo celular, sobrevivência celular e reorganização tecidual. Além de sua função mitogênica, o HGF é também um potente fator motogênico, ou seja, estimula a motilidade celular. Isso é essencial durante a regeneração hepática, pois os hepatócitos precisam migrar, reorganizar-se e restaurar a arquitetura lobular do fígado. Portanto, o HGF tem papel duplo: estimula a proliferação e promove a reorganização estrutural do parênquima hepático.

Alternativa A: CORRETA. O HGF estimula a proliferação e motilidade dos hepatócitos, permitindo a reorganização funcional e estrutural do fígado em regeneração.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a presença de macrófagos seja importante na fase inicial do reparo tecidual, o HGF não atua exclusivamente como quimiotático para macrófagos, nem é sua principal função.

Alternativa C: INCORRETA. O HGF não estimula fibroblastos a produzirem colágeno. Pelo contrário, o estímulo exagerado à fibrose está mais relacionado ao TGF-β, e não ao HGF.

Alternativa D: INCORRETA. A regeneração hepática após hepatectomia parcial ocorre por proliferação de hepatócitos remanescentes, e não por diferenciação de células-tronco hematopoiéticas.

Alternativa E: INCORRETA. O HGF não atua primariamente sobre permeabilidade vascular. Essa função pode estar relacionada a outras moléculas, como o VEGF, durante a angiogênese no processo regenerativo.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A.K.; Aster, J.C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 9ª ed. Elsevier, 2021.
• Fausto, N. Liver regeneration and repair: hepatocytes, progenitor cells, and stem cells. Hepatology. 2004; 39(6): 1477-87.