Dica do autor: A infecção por herpesvírus (como o Herpes simplex vírus 1 e 2 e o vírus varicela-zóster) tem um tropismo característico por epitélio escamoso, onde causa alterações citopáticas bem definidas, fundamentais para o diagnóstico histopatológico. A principal dessas alterações é a presença de corpúsculos de inclusão intranucleares eosinofílicos (do tipo Cowdry tipo A) e células multinucleadas, conhecidas como policarions. Essas células resultam da fusão de queratinócitos infectados e exibem marginação da cromatina em anel ("vidro fosco"), além de alterações nucleares evidentes. Essas lesões são frequentemente observadas nas bordas das úlceras herpéticas, tanto em biópsias orais, genitais quanto esofágicas. O reconhecimento dessas alterações citopáticas é essencial para diferenciar infecções virais de outras lesões ulceradas, como neoplasias ou infecções bacterianas.

Alternativa A: INCORRETA. O acúmulo de pigmento lipofuscina ocorre em processos de degeneração celular lenta e envelhecimento, sem relação com infecções por herpesvírus.

Alternativa B: INCORRETA. A formação de granulomas com células gigantes é típica de infecções crônicas, como tuberculose ou sarcoidose, não de infecções virais agudas como as causadas por herpes.

Alternativa C: CORRETA. A formação de corpúsculos de inclusão intranucleares e células multinucleadas (policarions) é característica da infecção por herpesvírus em epitélio escamoso. É um achado histológico clássico e altamente sugestivo dessa infecção.

Alternativa D: INCORRETA. Necrose coagulativa com preservação da arquitetura é característica de lesões isquêmicas, como no infarto, e não de infecções virais.

Alternativa E: INCORRETA. Deposição difusa de fibrina no interstício é achado típico de inflamações fibrinosas, como nas pneumonias bacterianas ou vasculites graves, e não de infecção por herpes.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Murray, P. R.; Rosenthal, K. S.; Pfaller, M. A. Microbiologia Médica. 9ª ed. Elsevier, 2021.
• Carneiro, J.; Junqueira, L. C. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.