Dica do autor: O parasitismo endótrix é um dos dois principais padrões de invasão fúngica na Tinea capitis, caracterizado pela presença de artroconídeos dentro do fio de cabelo, com preservação da cutícula capilar externa. Esse tipo de invasão fragiliza o fio por dentro, levando à quebra rente ao couro cabeludo e formando a apresentação clínica clássica da tinha com pontos negros. O principal agente etiológico associado a esse padrão é o Trichophyton tonsurans, um dermatófito antropofílico (transmitido de pessoa para pessoa) e uma das causas mais comuns de Tinea capitis nas Américas. O conhecimento do tipo de parasitismo ajuda a orientar o diagnóstico e entender a fisiopatologia da doença, além de direcionar medidas de controle de surtos, principalmente em ambientes escolares.

Alternativa A: INCORRETA. O Epidermophyton floccosum é um dermatófito que pode causar tinea cruris, tinea pedis e tinea corporis, mas não está associado à Tinea capitis, tampouco ao parasitismo endótrix.

Alternativa B: INCORRETA. A Malassezia furfur é uma levedura lipofílica que não causa dermatofitoses. Ela é o agente etiológico da pitiríase versicolor, uma micose superficial que compromete a pele, mas não o couro cabeludo nem o fio capilar.

Alternativa C: INCORRETA. O Microsporum canis é um dermatófito zoofílico, classicamente relacionado ao parasitismo ectótrix, em que os artroconídeos envolvem externamente a haste capilar, com destruição da cutícula. É uma causa comum de Tinea capitis em crianças com contato com gatos ou cães.

Alternativa D: INCORRETA. A Candida albicans é uma levedura oportunista responsável por quadros de candidíase mucocutânea, intertriginosa e sistêmica, mas não causa Tinea capitis nem apresenta padrão de invasão endótrix ou ectótrix.

Alternativa E: CORRETA. O Trichophyton tonsurans é o principal agente etiológico associado ao parasitismo endótrix. É um dermatófito antropofílico, comum em surtos escolares, e causa a forma clínica da tinha com pontos negros, caracterizada pela quebra do fio rente ao couro cabeludo.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster

• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro

• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner