Dica do autor: A glândula suprarrenal é uma estrutura de origem embrionária mista, ou seja, formada por dois folhetos germinativos diferentes. Sua córtex (parte externa) deriva do mesoderma intermediário, enquanto sua medula (parte interna) tem origem ectodérmica, mais especificamente da crista neural, que é uma estrutura transitória do embrião responsável pela formação de diversas células do sistema nervoso e células neuroendócrinas. A medula da suprarrenal abriga células cromafins, que são derivadas neuroectodérmicas e têm função semelhante aos neurônios pós-ganglionares simpáticos, liberando adrenalina e noradrenalina. Portanto, é fundamental lembrar que a córtex é mesodérmica e a medula é ectodérmica (crista neural) — um clássico das provas de residência.

Alternativa A: INCORRETA. O endoderma é o folheto embrionário que dá origem, majoritariamente, ao revestimento epitelial do trato gastrointestinal, respiratório e estruturas associadas, como fígado e pâncreas. Não está relacionado à formação da glândula suprarrenal, muito menos à sua medula.

Alternativa B: CORRETA. A medula da glândula suprarrenal origina-se da crista neural, uma estrutura ectodérmica altamente especializada, que também dá origem a diversos componentes do sistema nervoso periférico e ao sistema nervoso autônomo, incluindo células cromafins da medula suprarrenal, que atuam como neurônios modificados. Essa relação íntima com o sistema nervoso justifica a sua origem embrionária e sua função neuroendócrina.

Alternativa C: INCORRETA. O mesoderma lateral está relacionado à formação de estruturas como o sistema cardiovascular, linfático, e as membranas serosas das cavidades corporais. Ele não participa da formação da suprarrenal, tampouco de sua medula.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de o mesoderma intermediário estar envolvido na formação da córtex da suprarrenal, ele não origina a medula. É uma pegadinha clássica em provas, pois mistura as origens distintas das duas partes da glândula.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a crista neural seja derivada do ectoderma, a alternativa está incorreta por ser vaga e genérica demais. O ectoderma como um todo dá origem a várias estruturas, como epiderme e sistema nervoso central, mas não especifica a origem precisa da medula suprarrenal, que é a crista neural, e não o ectoderma de forma ampla.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.