A convulsão febril é toda convulsão que ocorre em vigência de doença infecciosa febril (excluindo-se as infecções do SNC, como meningites e encefalite e os desequilíbrios hidro-eletrolíticos), com temperatura maior ou igual a 38ºC (embora a elevação da temperatura possa ocorrer somente após a crise). As principais características de uma crise febril simples ou típica são: faixa etária de 6 meses a 5 anos; crise do tipo tônico-clônica generalizada; duração inferior a 15 minutos; sonolência breve no período pós-ictal e crise única em 24 horas. Alternativa A: INCORRETA. A punção lombar não é indicação de rotina nos casos de convulsão febril. Algumas são as situações que deve-se solicitar a punção lombar: a) caso não seja identificada a causa infecciosa responsável pelo quadro; b) se a criança entrar em estado de mal epiléptico (crise com duração superior a 30 minutos ou várias crises reentrantes sem recuperação da consciência entre elas); c) ou se observar qualquer sinal de alerta (toxemia, crise convulsiva complexa, nível de consciência muito reduzido após a crise). Deve ser solicitada em: a) crianças abaixo de 6 meses com convulsão + febre; b) crianças entre 6 e 12 meses com convulsão + febre a punção pode ser realizada se houver sinais de irritação meníngea ou outra anormalidades neurológicas; c) presença de primeira crise febril complexa; d) presença de letargia persistente; e) crise febril em crianças acima de 5 anos. Alternativa B: CORRETA. Geralmente a crise febril ocorre em associação com infecções virais das vias aéreas superiores, pulmonares, intestinais e do trato urinário, assim como associada à febre decorrente da vacinação. Alternativa C: INCORRETA. A crise febril ocorre geralmente nas primeiras 24 horas do episódio febril, no período de ascensão rápida da temperatura. A crise febril deve ser considerada naquelas crianças que não apresentam crise neonatal ou crises provocadas ou naquelas que não se encaixam nos critérios de outra crise sintomática aguda. Alternativa D: INCORRETA. Geralmente na convulsão febril, após os 5 anos de idade, a criança não volta a recorrer em crises e não se transforma em um indivíduo epiléptico no futuro. As crises convulsivas podem ocorrer com maior frequência durante a febre em crianças com epilepsia. A epilepsia é uma doença crônica, caracterizada pela recorrência de crises convulsivas de natureza afebril, na grande parte dos casos. Se não houver fator de risco, a chance de recorrência é de 12% e na presença de um fator de risco, 25 a 50%. O risco de epilepsia futura nas crianças com crise febril é similar àquele encontrado na população geral, ou seja, em torno de 1%. Alternativa E: INCORRETA. O uso de antitérmicos reduz o mal-estar associado à febre, mas não impede a ocorrência da crise febril, até porque suspeita-se que a mesma seja desencadeada durante a fase de ascensão ou queda da temperatura.