Dica do autor: Para bater o olho e saber o que a curva está dizendo, o pulo do gato é lembrar que peso/idade é um indicador de presença de baixo peso, mas tem limites: ele não diferencia bem desnutrição crônica de aguda nem permite avaliar a gravidade clínica por si só. A prática rotineira usa percentis (ou escores z) para categorizar o estado nutricional. Quando o peso para a idade está abaixo do percentil 3 (aproximadamente o percentil 2,0 do enunciado), isso caracteriza baixo peso. Já a classificação de desnutrição grave, muito baixo peso ou formas clínicas como marasmo exigem avaliação complementar — antropometrias como peso/altura (ou IMC/idade em pré-escolares), escore z peso/altura <-3, circunferência braquial baixa, presença de edema nutricional ou quadro clínico claro de emaciação. Ou seja: peso/idade baixo = sinal de alerta; para rotular gravidade ou tipo clínico precisa de mais dados.

Alternativa A: CORRETA. Peso/idade no percentil 2,0 situa-se abaixo do limite convencional (percentil 3) usado para identificar baixo peso. Portanto, a criança é considerada portadora de baixo peso. Importante frisar: esse rótulo diz que há déficit em relação à idade, mas não define se é agudo ou crônico nem a intensidade da desnutrição.

Alternativa B: INCORRETA. "Muito baixo peso" não é a designação apropriada a partir apenas do percentil 2 de peso/idade. Termos como "muito baixo" ou "muito grave" costumam requerer critérios mais rígidos (por exemplo, escores z muito baixos em peso/idade ou peso/altura, ou cortes específicos de percentil), e o enunciado apenas apresenta peso/idade no percentil 2, o que enquadra como baixo peso, sem permitir afirmar que é "muito" baixo.

Alternativa C: INCORRETA. Desnutrição grave requer critérios clínicos e antropométricos mais específicos, como peso/altura (ou escore z peso/altura) menor que -3 desvio-padrão, presença de edema nutricional ou sinais clínicos severos. Peso/idade isolado no percentil 2 não é suficiente para rotular a criança como desnutrida grave.

Alternativa D: INCORRETA. Marasmo é uma forma clínica de desnutrição protéico-energética caracterizada por intensa perda de massa magra e adiposidade, com achados clínicos e antropométricos severos (por exemplo, emagrecimento extremo, peso/altura muito baixo). A simples informação de peso/idade no percentil 2 e tecido subcutâneo diminuído não permite diagnosticar marasmo; para isso seriam necessários critérios de gravidade mais claros.

Resposta: Alternativa A