Dica do autor: As hemorroidas são dilatações das veias do plexo hemorroidário localizadas no canal anal. Elas podem ser internas (acima da linha pectínea) ou externas (abaixo da linha pectínea).

As hemorroidas internas são classificadas de acordo com o grau de prolapso, segundo a classificação de Dennison:

• Grau I – Não há prolapso; a hemorroida permanece dentro do canal anal.
• Grau II – Prolapso ocorre, mas reduz-se espontaneamente.
• Grau III – Prolapso requer redução manual.
• Grau IV – Prolapso é irreduzível, podendo estar associado a trombose.

Sintomas das hemorroidas internas:

• Sangramento indolor: Sintoma mais comum, geralmente ocorre durante ou após a evacuação e é caracterizado por sangue vivo no vaso sanitário ou no papel higiênico.
• Prolapso: Mais frequente em graus avançados (II a IV).
• Prurido anal: Pode ocorrer devido à irritação local.
• Desconforto ou sensação de evacuação incompleta.

Diagnóstico e tratamento:

O diagnóstico é feito por exame físico com anuscopia. O tratamento pode ser conservador (medidas dietéticas, aumento de fibras e líquidos), procedimentos ambulatoriais (ligadura elástica, escleroterapia) ou cirúrgico (hemorroidectomia) para casos mais graves.

Alternativa A: INCORRETA. A dor à evacuação é um sintoma mais característico da fissura anal, e não das hemorroidas internas, que geralmente são indolores.

Alternativa B: INCORRETA. O prolapso ocorre em graus mais avançados da doença (grau II a IV), mas não é o sintoma mais frequente.

Alternativa C: CORRETA. O sangramento indolor é o sintoma mais comum das hemorroidas internas, conforme descrito na literatura médica.

Alternativa D: INCORRETA. A secreção mucoide não é uma característica típica das hemorroidas internas. Esse achado é mais comum em condições como proctites, fístulas e doenças inflamatórias intestinais.

Resposta: Alternativa C