Dica do autor: A suplementação de zinco é uma recomendação importante para prematuros, especialmente os de muito baixo peso (<1500 g), devido às suas necessidades nutricionais elevadas e ao risco de deficiência desse mineral. O zinco desempenha um papel essencial no crescimento, desenvolvimento e funcionamento imunológico, sendo sua deficiência associada a maior risco de infecções e atraso no crescimento. Segundo o Manual de Seguimento do Prematuro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a suplementação de sulfato de zinco deve ser iniciada a partir de 36 semanas de idade corrigida, com a dose de 5 mg/dia, mantida até 6 meses de idade corrigida. Essa abordagem visa otimizar o crescimento e desenvolvimento durante esse período crítico de rápida maturação pós-natal.

Além do zinco, outros suplementos frequentemente indicados para prematuros incluem:

• Ferro elementar, para prevenção de anemia ferropriva. Lembre-se que nesse grupo a suplementação deve ser iniciada com 30 dias de vida, com uma dose mais alta no primeiro ano de vida, definida pelo peso de nascimento. Após primeiro ano a dose deve ser de 1 mg/Kg/dia até 2 anos.
• Baixo peso (2500g a 1500g): 2 mg/Kg/dia de 30 dias de vida até 1 ano.
• Muito baixo peso (1500g a 1000g): 3 mg/Kg/dia de 30 dias de vida até 1 ano.
• Extremo baixo peso (&lt; 1000g): 4 mg/Kg/dia de 30 dias de vida até 1 ano.
• Vitamina D, para prevenir o raquitismo e promover a saúde óssea.

Alternativa A: INCORRETA. A suplementação de 5 mg/dia de zinco deve começar a partir de 36 semanas de idade corrigida, não desde o nascimento, e deve ser mantida por 6 meses, e não por 12 meses.

Alternativa B: INCORRETA. A dose de 10 mg/dia de zinco é inadequada, pois a recomendação da SBP é de 5 mg/dia. Além disso, a suplementação não começa ao nascimento, mas sim a partir de 36 semanas de idade corrigida.

Alternativa C: INCORRETA. Embora esta alternativa mencione a idade correta para iniciar a suplementação (36 semanas corrigidas), a dose está incorreta (10 mg/dia). A dose correta é 5 mg/dia.

Alternativa D: CORRETA. A suplementação de 5 mg/dia, iniciada a partir de 36 semanas de idade corrigida e mantida por 6 meses, está de acordo com as recomendações da SBP.

Resposta: Alternativa D