Dica do autor: O partograma é uma ferramenta essencial no acompanhamento do trabalho de parto, permitindo avaliar a progressão da dilatação cervical, a descida fetal e a dinâmica uterina. Alterações na evolução do trabalho de parto podem indicar distócias, exigindo intervenções obstétricas.

A parada secundária da dilatação é caracterizada por ausência de progressão da dilatação cervical por pelo menos 2 horas em exames sucessivos.

Outras distócias relacionadas incluem:

• Fase ativa prolongada: dilatação progressiva, porém mais lenta que 1 cm por hora.
• Parada secundária da descida: ausência de progressão da descida fetal por mais de 1 hora.
• Período pélvico prolongado: demora além do esperado na expulsão fetal.

No partograma da questão, observa-se que a dilatação estagnou em exames sucessivos, configurando uma parada secundária da dilatação.

Alternativa A: INCORRETA. A fase ativa prolongada ocorre quando há progressão lenta da dilatação, mas ainda existe evolução. No caso da questão, houve estagnação total da dilatação.

Alternativa B: CORRETA. O partograma mostra ausência de progressão da dilatação em dois toques sucessivos, preenchendo os critérios para parada secundária da dilatação.

Alternativa C: INCORRETA. A parada secundária da descida ocorre quando há dilatação completa e a descida não progride em 2 toques sucessivos, com intervalo de pelo menos 1 hora.

Alternativa D: INCORRETA. O período pélvico prolongado ocorre quando a duração é maior que 2 horas para multíparas e 3 horas para nulíparas, acrescentando-se uma hora a mais se a paciente estiver sob analgesia regional.

Resposta: Alternativa B