Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer desenho em que os indivíduos são agrupados pela exposição e depois acompanhados ao longo do tempo para observar ocorrência de doença — ou seja, mede-se incidência. Esse é o modelo clássico de estudo de coorte. Numa coorte você parte de participantes sem a doença, classifica-os quanto à exposição (p. ex. expostos versus não expostos) e acompanha para ver quem desenvolve o desfecho. Pode ser prospectivo (planejado e acompanhado a partir do presente) ou retrospectivo (uso de registros para reconstruir a exposição e o seguimento), mas a ideia-chave é temporariedade: exposição antes do desfecho. Medidas típicas: risco relativo (ou razão de riscos), risco atribuível, taxas de incidência. Vantagens: bom para desfechos raros relacionados a exposições comuns, permite cálculo direto de incidência e inferência temporal; limitações: custo, tempo, perda no seguimento e viéses de confusão possíveis — por isso ajuste e desenho cuidadoso são essenciais.

Alternativa A: INCORRETA. Relato de série descreve um grupo de casos com características semelhantes, sem grupo controle e sem seguimento comparativo para estimar incidência. Não se parte da exposição para acompanhar risco — é descritivo e costuma reportar casos clínicos ou compilações de eventos, sem comparação entre expostos e não expostos.

Alternativa B: INCORRETA. Estudo transversal avalia exposição e desfecho ao mesmo tempo (foto única no tempo) e mede prevalência, não incidência. Não há seguimento para distinguir exposição anterior ao desfecho, portanto não é adequado para avaliar risco ao longo do tempo como descrito no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Caso‑controle seleciona participantes com o desfecho (casos) e sem o desfecho (controles) e olha retrospectivamente para exposições passadas. Aqui a seleção é baseada no desfecho, não na exposição, e a medida principal é a odds ratio — diferente do desenho descrito, que parte da exposição e acompanha incidência.

Alternativa D: CORRETA. Descreve exatamente um estudo de coorte (seguimento): indivíduos livres da doença no início, classificados por exposição e acompanhados ao longo do tempo para comparar incidência entre grupos expostos e não expostos. É o desenho ideal para estabelecer sequência temporal e estimar risco relativo.

Alternativa E: INCORRETA. Ensaio clínico randomizado (controlado randomizado) randomiza participantes para grupos de intervenção e controle prospectivamente, com rigor no controle de confusão por randomização. Apesar de também acompanhar ao longo do tempo, a característica essencial do enunciado é que a alocação não é por randomização, mas pela história pregressa/exposição; portanto não se trata de ECR.

Resposta: Alternativa D