Dica do autor: A regra de McDonald é uma ferramenta clínica simples e útil para estimar a idade gestacional a partir da altura do fundo uterino (AFU). Na prática, entre 20 e 36 semanas a medida em centímetros da AFU tende a corresponder, de forma aproximada, à idade gestacional em semanas — com margem de erro de aproximadamente ±2 semanas. No Brasil, é comum aplicar uma correção prática que considera o momento em que o útero começa a ser palpado acima da sínfise púbica (por volta de 12 semanas) e arredondamentos resultantes da mensuração; assim, muitos médicos usam AFU (cm) + 4 semanas como estimativa rotineira da IG em semanas. Lembre-se: é uma estimativa clínica — sempre confirme com USG obstétrico quando disponível, especialmente se houver discordância com a data da última menstruação ou se houver risco obstétrico.

Alternativa A: INCORRETA. Essa resposta (30 semanas e 06 dias) supõe uma conversão direta diferente da regra de McDonald. Se alguém aplicasse a AFU = IG em semanas sem ajuste (30 cm = 30 semanas) e depois arredondasse para mais, ainda assim não chegaria a 30s6d. Portanto, não é a aplicação usual da regra nem do ajuste prático usado aqui.

Alternativa B: INCORRETA. 32 semanas corresponderia a uma AFU de aproximadamente 28 cm (pela regra direta AFU ≈ IG). Ou, invertendo o raciocínio, obter 32 semanas a partir de 30 cm exigiria um ajuste de apenas +2 semanas, que não é o ajuste padronizado aplicado aqui (o ajuste prático rotineiro é de +4 semanas a partir do ponto em que o útero passa a ser palpável na sínfise).

Alternativa C: INCORRETA. 33 semanas e 01 dia também não se encaixa na forma rotineira de cálculo pela regra de McDonald. Esse valor seria produto de um arredondamento intercalar não padronizado — a regra prática utilizada na prova considera AFU + 4 semanas como aproximação mais aceita, o que com 30 cm nos leva a algo na casa de 34 semanas.

Alternativa D: CORRETA. Aplicando a prática clínica comum: AFU em cm + 4 semanas ≈ idade gestacional em semanas. Assim, 30 cm + 4 semanas = 34 semanas. O gabarito traz também 2 dias, que refletem o arredondamento fino e pequenas correções na mensuração clínica (a AFU raramente é um inteiro exato e pode-se interpolar para dias). No fim das contas, 30 cm corresponde à cerca de 34 semanas e alguns dias; a alternativa que melhor representa a aplicação prática da regra é 34 semanas e 02 dias.

Alternativa E: INCORRETA. 35 semanas seria consistente com AFU ~31 cm pela regra prática (AFU + 4 = IG), ou com outro tipo de arredondamento ascendente. Não é a resposta adotada pelo ajuste usado no enunciado.

Resposta: Alternativa D