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Pedreiro de 57 anos, hipertenso com tratamento irregular e tabagista de 40 maços/ano e sem queixas pregressas, apresentou dor retroesternal constritiva de forte intensidade às 3h da manhã. Procurou atendimento de emergência e realizou eletrocardiograma que revelou alterações isquêmicas agudas (supradesnível do segmento ST em parede anterior). Foi medicado com nitrato sublingual e aspirina, e transferido para unidade coronariana, onde chegou oito horas após o início do quadro, tendo evoluído com dispneia, mas sem dor torácica. Ao exame físico, na unidade coronariana: PA = 150 x 95 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, ritmo cardíaco regular com B4 e crepitações em bases pulmonares; o abdômen sem alterações e sem edema de membros inferiores. Nesse caso, a conduta terapêutica mais adequada consiste em:

A

Uso de nitroglicerina parenteral, heparina, AAS e atorvastatina .

B

Realização de angioplastia coronariana e uso de AAS, IECA e clopidogrel.

C

Uso de tenecteplase, heparina e betabloqueador, e realização de angioplastia coronariana.

D

Uso de inibidor da enzima de conversão, AAS, furosemida e betabloqueador.

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