Dica do autor: A succinilcolina é um bloqueador neuromuscular despolarizante que age de maneira distinta dos bloqueadores não despolarizantes, como o rocurônio. Compreender seu mecanismo de ação é essencial para interpretar os efeitos clínicos observados após sua administração.  Alternativa A: INCORRETA. Os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, como o rocurônio, atuam por inibição competitiva dos receptores nicotínicos, impedindo a ligação da acetilcolina. No entanto, a succinilcolina tem um mecanismo de ação diferente, que não envolve inibição competitiva.  Alternativa B: INCORRETA. O bloqueio dos canais de cálcio no retículo sarcoplasmático não é o mecanismo pelo qual a succinilcolina causa paralisia muscular. Esse mecanismo está mais relacionado a outros agentes, como o dantrolene, que é usado para tratar hipertermia maligna.  Alternativa C: CORRETA. A succinilcolina causa uma despolarização sustentada dos receptores nicotínicos na placa motora. Ela se liga aos receptores nicotínicos de acetilcolina e causa a abertura dos canais iônicos, permitindo a entrada de íons sódio e a saída de potássio, resultando em despolarização. Como a succinilcolina não é degradada rapidamente pela acetilcolinesterase, essa despolarização é sustentada, levando à fasciculação inicial e subsequente paralisia muscular.  Alternativa D: INCORRETA. A inibição da acetilcolinesterase levaria ao aumento dos níveis de acetilcolina na sinapse, o que potencializaria a transmissão neuromuscular. Esse não é o mecanismo pelo qual a succinilcolina induz paralisia, pois a succinilcolina não inibe a acetilcolinesterase.  Alternativa E: INCORRETA. O bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem na membrana do músculo é o mecanismo de ação de anestésicos locais, como a lidocaína, mas não é o mecanismo pelo qual a succinilcolina causa paralisia muscular.  Resposta correta: Alternativa C.  Referência: Trevor AJ, Katzung BG. Katzung & Trevor's Pharmacology: Examination & Board Review. 13th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.