Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O cisto do ducto tireoglosso é a mais comum massa cervical benigna, excetuando-se as adenopatias cervicais benignas. A maioria dos cistos surge antes do paciente completar cinco anos, mas pode surgir em qualquer idade, tendo sido relatados inclusive aos 80 anos de idade. Apresenta-se como uma massa em linha média que se eleva a protrusão da língua e deglutição, sendo essa última sua mais constante característica. Apesar de serem lesões comumente de linha média, podem ter localização paramediana. O cisto pode localizar-se em qualquer lugar ao longo do ducto e comumente sobrepõem-se ao hióide (67% dos casos). Podem ter várias apresentações: nódulo firme implantado entre o milohióide, um abaulamento paramediano, que parece estar sobre a tireoide, enormes tumefações de pele tensa, na região anterior do pescoço. Diante disso, tudo que não é nitidamente lateral, e que está situado no istmo da tireoide deve ser considerada lesão suspeita. Em algumas situações o cisto pode drenar intraoralmente. O aumento do cisto frequentemente segue-se a infecções de vias aéreas superiores. O diagnóstico diferencial deve incluir, linfadenopatia cervical, cisto dermóide, lipoma, hemangioma, nódulo tireoideano, tecido salivar ectópico, rânula mergulhante, cisto branquial, tecido tireoideano ectópico, cisto sebáceo. Nos casos de suspeita de cisto do ducto tireoglosso, é importante diferenciar o cisto de tecido tireoideano ectópico. Embora apenas 10% dos casos de tireóide ectópica sejam encontrados no pescoço, ela pode representar o único tecido tireoideano em 75% dos pacientes. Por isso, ultrassom ou uma cintilografia de corpo inteiro devem ser realizados para diferenciar tireoide ectópica de cisto do ducto tireoglosso. No que diz respeito ao tratamento, uma alta taxa de incidência era inicialmente observada com a excisão isolada do cisto. A partir da recomendação da retirada de um bloco de tecido, desde a base da língua envolvendo o ducto, o cisto e parte do osso hioide, a taxa de recidiva gira em torno de 3%.
Resposta correta, letra C.