Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O choque pode ser classificado em 4 tipos principais, baseados tradicionalmente no seu perfil hemodinâmico: hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo. O choque hipovolêmico é resultante da redução do volume intravascular secundário a perda de sangue ou fluidos e eletrólitos, gerando assim uma redução da pré-carga e consequentemente do débito cardíaco. A resistência vascular sistêmica aumenta numa tentativa de manter a perfusão de órgãos vitais. Sua causa mais comum é a hemorragia, que pode ser externa (traumas etc.) ou interna (úlcera perfurada etc.). O choque hipovolêmico pode ser facilmente diagnosticado caso haja sinais clínicos claros de instabilidade hemodinâmica ou se a fonte de perda de volume sanguíneo for evidente. Pacientes vítimas de traumas graves sofrem alterações fisiológicas e metabólicas que frequentemente culminam com a temida “tríade letal” (acidose metabólica, hipotermia e coagulopatia. Acidose metabólica ocorre devido à redução da conversão do lactato pelo fígado, rins e músculo esquelético, além do aumento da produção do mesmo pelo metabolismo anaeróbio quando o choque progride para falência circulatória e hipóxia. Os fatores de coagulação são alterados com a instalação da acidose metabólica e da hipotermia.
Resposta correta, letra B.