Dica do autor: As úlceras de decúbito, também chamadas de úlceras de pressão, surgem quando a pele e tecidos subjacentes são submetidos a pressão persistente — especialmente sobre proeminências ósseas — associada a cisalhamento e umidade. O mecanismo central é a isquemia localizada por compressão dos vasos, com danos progressivos que vão desde eritema não branqueável até perda total de espessura tecidual envolvendo músculo e osso. Fique ligado: quem tem comprometimento neurológico, está imobilizado ou com sensibilidade diminuída (por exemplo, paraplegia, AVC com hemiplegia) não percebe a necessidade de mudança de decúbito e concentra pressão em pontos como sacro, calcanhares, trocanteres e região occipital. A prevenção é o pulo do gato: reposicionamento regular, superfícies de apoio adequadas, controle de umidade, avaliação nutricional e manejo de comorbidades. No manejo, o primeiro passo é aliviar a pressão; depende do estágio para optar por desbridamento, curativos adequados, antibiótico sistêmico apenas quando há infecção clinicamente relevante, e cirurgia reconstrutiva em lesões profundas persistentes.

Alternativa A: INCORRETA. Úlcera de Curling se refere classicamente a lesões ulcerativas gastroduodenais por estresse após queimaduras extensas (ulcera de stress pós‑queimadura). Não é sinônimo de úlcera cutânea por pressão. Bater o olho e saber: Curling = queimadura + úlcera gástrica, não lesão de pele por decúbito.

Alternativa B: CORRETA. "De decúbito" ou "úlcera de pressão" é a nomenclatura adequada para as lesões que aparecem em pacientes imobilizados por tempo prolongado devido à pressão contínua sobre proeminências ósseas. O termo traduz precisamente a etiologia (decúbito/pressão) e é o usado na prática clínica e nos protocolos de prevenção e tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a isquemia seja o mecanismo fisiopatológico principal das úlceras de pressão, chamar essas lesões apenas de "isquêmicas" é impreciso. Lesões isquêmicas cutâneas também podem ocorrer por outras causas (por exemplo, úlceras arteriais em doença vascular periférica), que têm apresentação clínica, localização e condutas diferentes. Portanto o termo não é o nome consagrado para essas úlceras.

Alternativa D: INCORRETA. Úlcera de Marjolin refere‑se à transformação maligna (geralmente carcinoma espinocelular) que pode surgir em feridas crônicas, cicatrizes e úlceras antigas. Não é o nome dado às úlceras decorrentes de pressão; é uma complicação rara de feridas crônicas de várias origens.

Resposta: Alternativa B