"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Para entender a ação de drogas vasoativas e tratamento de diferentes tipos de choque, é preciso entender os receptores adrenérgicos, onde são encontrados e sua função. Os mais importantes são os alfa-adrenérgicos (a1 e a2), encontrados principalmente na musculatura lisa vascular e beta-adrenérgicos (b1 e b2), encontrados no coração. O choque séptico é um choque de caráter distribuitivo, ou seja, redução da resistência vascular sistêmica, pela vasodilatação mediada pela inflamação. A droga de escolha para o choque séptico é a droga vasoativa com maior potência em efeito vasocontrictor, ou seja, maior ativador de receptores A1 adrenérgicos.

Alternativa A: INCORRETO - A adrenalina possui alto efeito vasocontrisctor, porém também possui grandes efeitos cardíacos, gerando taquicardia e podendo dispor o paciente a arritmias. Como o choque séptico é inicialmente distribuitivo, a adrenalina se torna uma droga de segunda opçao
Alternativa B: CORRETO - A noradrenalina tem efeitos vasocontrictores potentes e poucos efeitos em receptores beta (atua em receptor beta 1 adrenérgico, porém com menos força frente ao efeito vasocontrictor, sendo a droga de escolha para a grande maioria dos choques sépticos
Alternativa C: INCORRETO - A vasopressina é uma ótima droga adjuvante no tratamento do choque séptico, por sua função de aumentar a pressão arterial. Ela não age em receptores vasculares e sim nos rins. Geralmente ela entra no tratamento do choque séptico para reduzir altas doses de noradrenalina como uma droga adjuvante.
Alternativa D: INCORRETO - A dobutamina possui seu maior efeito em receptres beta, fazendo inotropismo, porém também causa vasodilatação. Pode ser usado em choques sépticos avançados quando há também o componente cardiogênico se tornando um choque misto.

Resposta correta, letra B"