A conduta conservadora frente a traumas abdominais fechados tem, cada vez mais, ganhado espaço. Lesões graus I, II e III sempre são de conduta expectante, com repouso, analgesia, reavaliação clínica e vigilância hematimétrica. Há quem defenda cirurgia para os traumas renais grau IV, mas a tendência atual é adotarmos uma conduta não operatória em pacientes hemodinamicamente estáveis, sobretudo quando a lesão do rim foi decorrente de contusão abdominal. Um aliado importante no sucesso de tratamento não operatório é a angioembolização seletiva guiada por radiologia intervencionista, principalmente quando identificado pseudoaneurisma ou fístula.

A alternativa mais correta seria internação em UTI para reavaliação seriada e controle hematimétrico. Não há indicação de embolização pois não há extravasamento arterial. Entretanto, o autor não nos deu esta resposta.
Dentre as alternativas propostas, a laparotomia é a melhor. Realmente não está errado indicar cirurgia para traumas abdominais com lesão hepática. Mas esta é uma conduta que tem sido cada vez menos utilizada.

Resposta: Alternativa A.