Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A hemorragia digestiva é uma importante causa de procura por atendimento na emergência, sendo a lesão de Dieulafoy uma etiologia pouco comum. Esta ocorre por uma malformação arterial cuja ruptura desencadeia um sangramento maciço, o qual pode se exteriorizar em forma de hematêmese ou melena. O manejo das lesões do cólon de Dieulafoy evoluiu para se tornar predominantemente endoscópico. As medidas endoscópicas mais comumente utilizadas incluem a injeção de epinefrina, termocoagulação, a coagulação com plasma de argônio e a escleroterapia endoscópica. Vários autores também descreveram a combinação de múltiplas técnicas endoscópicas para alcançar hemostasia, incluindo clipagem, injeção de adrenalina e coagulação a laser. Atualmente a cirurgia tende a ficar conduta de exceção, e 90% das lesões podem ser controladas com endoscopia como é o caso da nossa questão na qual já foram citadas 2 tentativas por endoscopia sem sucesso, o paciente está instável hemodinamicamente e por isso é necessário a ressecção gástrica proximal para interromper o sangramento.
Resposta correta, letra C.