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O tratamento endoscópico deve ser imediato, com escleroterapia das varizes, já que esse procedimento tem menos complicações que a ligadura elástica.
O manejo deve iniciar com reposição rápida de Solução salina isotônica por acesso venoso calibroso, além de incluir medidas de prevenção e tratamento de encefalopatia, vitamina K parenteral e antibioticoterapia endovenosa.
A hematêmese é, sem dúvida, de origem varicosa, assim a passagem do Balão de Sengstaken- Blakemore é a primeira alternativa para o tratamento.
O tratamento de derivação portal (TIPS ou Shunts cirúrgicos) está indicado após o primeiro episódio de sangramento.
A administração de terlipressina nessa situação não aumenta a sobrevida.
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