Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os distúrbios ácido-base ocorrem por desbalanço no sistema tampão descrito pela seguinte equação química H2O + CO2 ↔️ H2CO3 ↔️ HCO3 + H. Do ponto de vista clínicos, vemos que 2 parâmetros interferem: O bicarbonato (HCO3), representando distúrbios metabólicos e a PaCO2, representando distúrbios respiratórios. A análise do valor desses 2 parâmetros (mais altos ou mais baixos), junto com o pH, nos ajuda a identificar distúrbios primários e mistos do equilíbrio ácido-base.
O paciente da questão se apresenta com um quadro de vômitos. Como o conteúdo gástrico é rico em HCl, um ácido forte, a perda de íons H+ gera um desvio no sistema tampão, aumentando o bicarbonato do paciente. Alterações no bicarbonato condizem distúrbios metabólicos. Quando este está alto, indica uma alcalose.

Causas de alcalose respiratórioa estão associados a hiperventilação e causas de acidose metabólica estão associadas ou a perda de bicarbonato, ou a retenção de hidrogenio.


Resposta correta, letra B