Dica do autor: A Síndrome Antifosfolípide (SAAF) é uma condição autoimune caracterizada por eventos trombóticos (arteriais e/ou venosos) e/ou morbi-mortalidade gestacional recorrente, associada à presença de autoanticorpos antifosfolípides. Os três anticorpos clássicos que compõem os critérios diagnósticos da SAAF são: anticardiolipina (IgG ou IgM), anticoagulante lúpico e anti-β2-glicoproteína I. Dentre eles, o anticardiolipina é um dos mais frequentemente encontrados nos exames laboratoriais e está fortemente associado tanto a eventos trombóticos quanto a complicações gestacionais. A persistência desse anticorpo em duas dosagens com intervalo mínimo de 12 semanas é obrigatória para o diagnóstico.

Portanto, quando nos deparamos com uma paciente jovem, previamente hígida, com trombose venosa profunda e abortos de repetição, a hipótese diagnóstica de SAAF deve ser fortemente considerada, sendo o anticorpo anticardiolipina um dos mais relevantes na prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. O anti-Ro (SSA) é um autoanticorpo comumente associado ao lúpus eritematoso sistêmico e à síndrome de Sjögren. Também está relacionado ao lúpus neonatal e ao bloqueio cardíaco congênito, mas não faz parte dos critérios diagnósticos da SAAF.

Alternativa B: CORRETA. O anticorpo anticardiolipina é um dos três anticorpos principais utilizados no diagnóstico da SAAF, conforme os critérios de Sydney. Está associado tanto a eventos trombóticos quanto a perdas gestacionais recorrentes. Ele deve ser detectado em níveis médios ou altos, de classe IgG ou IgM, e sua positividade deve ser confirmada em duas dosagens com intervalo de pelo menos 12 semanas.

Alternativa C: INCORRETA. O fator reumatoide (FR) é um autoanticorpo frequentemente presente em pacientes com artrite reumatoide e outras condições inflamatórias crônicas. Não tem relação com a SAAF, nem com eventos trombóticos ou perdas gestacionais.

Alternativa D: INCORRETA. O anti-dsDNA é um marcador altamente específico para lúpus eritematoso sistêmico (LES), sendo útil para o diagnóstico e monitoramento da atividade da doença. Embora a SAAF possa coexistir com o LES, esse anticorpo não faz parte dos critérios diagnósticos da SAAF.

Alternativa E: INCORRETA. O anti-CCP (peptídeo citrulinado cíclico) é um autoanticorpo altamente específico da artrite reumatoide, útil para diagnóstico precoce e prognóstico. Assim como o fator reumatoide, não está relacionado à SAAF.

Resposta: Alternativa B