Dica do autor: Na avaliação de lesões hepáticas em pacientes com histórico de câncer de cólon, a principal suspeita diagnóstica é frequentemente de metástase hepática. As imagens de tomografia e ressonância magnética fornecem informações importantes para a caracterização da lesão. Metástases hepáticas de adenocarcinoma de cólon geralmente aparecem como lesões hipovasculares na fase portal da tomografia.

Descrição das imagens:

1.Tomografia de abdome em fase portal:

• Lesão hipodensa no fígado, indicada pela seta branca, sugere uma possível metástase.

2.Ressonância magnética FSE T2 com saturação de gordura:

• Lesão hipervascular, com características de alto sinal na sequência T2, sugerindo uma lesão hepática metastática.

3.Ressonância magnética GRE T1 fase portal:

• Lesão hipodensa na fase portal, destacada pela seta branca, compatível com metástase hepática.

Alternativa A: INCORRETA. Hemangioma hepático é comum, mas não é a principal suspeita em pacientes com histórico de câncer de cólon.

Alternativa B: CORRETA. Metástase hepática é a principal hipótese diagnóstica para uma lesão hepática em paciente com histórico de adenocarcinoma de cólon.

Alternativa C: INCORRETA. Hiperplasia nodular focal é uma lesão benigna do fígado, menos provável neste contexto, que se apresenta com a clássica cicatriz central, que não é vista nos exames mostrados.

Alternativa D: INCORRETA. Tumor de Frantz é um tumor sólido do pâncreas e não do fígado.

Resposta: Alternativa B.