Dica do autor: O pulo do gato na reanimação volêmica de queimados é memorizar a fórmula de Parkland e entender como ela se aplica: 4 mL de cristaloide por kg de peso por % de superfície corporal queimada, calculados para as primeiras 24 horas. Desse total, metade deve ser infundida nas primeiras 8 horas contadas a partir do momento da queimadura (e não desde o início do atendimento, se houve atraso). A solução mais usada é o Ringer lactato. No fim das contas, basta multiplicar: 4 × peso(kg) × %TBSA = volume em 24 h → dividir por 2 para obter o volume das primeiras 8 h. Fique ligado também que modificações clínicas (idade, inhalation injury, comorbidades, sinal clínico de reperfusão) podem exigir ajuste, mas a conta inicial é essa e serve pra bater o olho e saber se a reposição está na casa certa.

Alternativa A: CORRETA. Aplicando Parkland: 4 mL × 75 kg × 45% = 13.500 mL em 24 horas. Metade disso nas primeiras 8 horas = 6.750 mL. A alternativa apresenta o intervalo de 3.375 mL a 6.750 mL; o valor exato pela fórmula de Parkland é 6.750 mL (limite superior desse intervalo). Portanto, entre as opções dadas, esta é a que contempla corretamente o volume que o paciente deve receber nas primeiras 8 horas quando se usa Parkland puro (4 mL/kg/%).

Alternativa B: INCORRETA. O intervalo 4.225–8.450 mL não corresponde ao cálculo comumente usado. Não representa nem o valor exato de Parkland (6.750 mL) nem um intervalo padrão de variação clínica reconhecido para ressuscitação inicial. Logo, não é a alternativa adequada.

Alternativa C: INCORRETA. O intervalo 5.280–10.560 mL também não bate com o cálculo de Parkland. O valor de 6.750 mL está dentro desse intervalo, mas esse intervalo é arbitrário e não reflete a lógica da fórmula clássica; por isso não é a melhor representação do volume exigido pelas primeiras 8 horas.

Alternativa D: INCORRETA. O intervalo 5.735–11.470 mL está fora do padrão esperado. Novamente, embora contenha valores próximos, não espelha o resultado direto da fórmula (6.750 mL) e inclui extremos que não têm justificativa pela Parkland.

Alternativa E: INCORRETA. O intervalo 6.750–13.500 mL apresenta como limite inferior o valor correto para as primeiras 8 horas (6.750 mL), mas estende o limite superior até 13.500 mL — que é justamente o volume total de 24 horas. Ou seja, esta alternativa mistura 8 horas com 24 horas e, por isso, está incorreta para a pergunta específica sobre as primeiras 8 horas.

Resposta: Alternativa A