Dica do autor: Massa cervical com evolução de 1 ano de consistência cística na lateral direita, indolor, móvel, sem sinais flogísticos; o que devemos pensar? Provavelmente alguma patologia benigna! Vamos analisar as alternativas conforme definições encontradas no UpToDate: Alternativa A: INCORRETA. A tireoide forma-se na base da língua (forame cego) e migra para o pescoço na embriogênese, esse trajeto que ela percorre chama-se ducto tireoglosso. O cisto do ducto tireoglosso é uma lesão congênita, que possui como manifestação clínica uma massa cística cervical em linha média em 90% dos casos, que aumenta de tamanho em episódios de IVAS, não sendo característico deste paciente. Alternativa B: CORRETA. Durante o desenvolvimento embriológico se formam 5 arcos branquiais e 4 fendas branquiais ectodérmicas que acompanham 4 bolsas endodérmicas que dão origem ao pescoço e tubo digestivo, malformações durante esse processo podem levar à formação de massas e cistos cervicais. As anomalias do segundo arco branquial são muito mais frequentes, apresentando histórica clínica de massa cervical cística anterior ao esternocleidomastóideo, podendo apresentar variação de volume, associada ou não à IVAS. Portanto, o quadro clínico corresponde ao do paciente. Alternativa C: INCORRETA. A tuberculose ganglionar mais frequentemente se apresenta como uma massa unilateral nos triângulos cervicais anterior ou posterior, geralmente envolvendo os linfonodos submandibular e supraclavicular, mas o diagnóstico é por exame histopatológico juntamente com esfregaço de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) e cultura de material linfonodal, não por ultrassonografia. Alternativa D: Laringocele é uma hérnia do sáculo da laringe e os pacientes geralmente apresentam rouquidão, tosse e sensação de corpo estranho, sendo a laringoscopia o exame de escolha. Resposta: Alternativa B.